Terapia descompresiva en el manejo no quirúrgico de lesiones perirradiculares de gran tamaño / Decompressive therapy in the non-surgical management of large periradicular lesions

Introducción: La periodontitis apical asintomática es de los diagnósticos endodónticos más comunes que se presentan en la población mundial. Consiste en la afectación del tejido periapical como resultado de la activación de mecanismos de inflamación, los que incluyen lisis y reabsorción de tejidos de soporte como cemento, ligamento y hueso alveolar. El signo patognomónico de la periodontitis apical es la presencia de radiolucidez periapical, resultado de la destrucción de los tejidos periapicales. Su principal tratamiento abarca el manejo endodóntico convencional cuyo objetivo es la eliminación de los irritantes locales dentro del conducto radicular. Sin embargo, cuando se desarrollan lesiones de gran tamaño es necesario complementar con terapias que aceleren la reparación, una de ellas la descompresión, la cual a partir de la reducción de la presión intralesión e intraósea con lo que favorece la formación de tejido fibroso, conectivo y óseo. Objetivo: Describir la técnica de descompresión intraconducto en el manejo de lesiones periapicales de gran tamaño. Presentación del caso: Paciente de 33 años de edad, con diagnóstico de periodontitis apical asintomática y evaluación tomográfica de lesión periapical de gran tamaño (67,5 UH) manejado con terapia endodóntica convencional y descomprensión intraconducto como terapia coadyuvante. Posterior a la restauración se realizaron controles clínicos y radiográficos. A los 24 meses se evidenció reparación de los tejidos involucrados con restauración del espacio del ligamento periodontal. Conclusiones: En este caso, la terapia descomprensiva fue una alternativa en el manejo de una lesión periapical de gran tamaño, que permitió regular la presión intraósea y facilitar la regeneración del tejido óseo, evitando la intervención quirúrgica siendo así más confortante para el paciente(AU)

Introduction: Asymptomatic apical periodontitis is one of the most common endodontic disorders diagnosed in the world population. It consists in damage to the periapical tissue due to activation of inflammation mechanisms, including lysis and resorption of support tissues like cementum, ligament and alveolar bone. The pathognomonic sign of apical periodontitis is the presence of periapical radiolucency due to the destruction of periapical tissue. Its main treatment includes conventional endodontic management aimed at removing local irritants from the root canal. However, when large lesions develop, it is necessary to complement the conventional treatment with therapies speeding up the repair process, such as decompression, which reduces intralesion and intraosseous pressure, fostering the formation of fibrous, connective and bone tissue. Objective: Describe the use of intracanal decompression technique in the management of large periapical lesions. Case presentation: A case is presented of a 33-year-old patient diagnosed with asymptomatic apical periodontitis and a tomographic evaluation of a large periapical lesion (67.5 UH) treated with conventional endodontic therapy and intracanal decompression as adjuvant therapy. Restoration was followed by clinical and radiographic controls. At 24 months it was observed that the tissues involved had been repaired and the periodontal ligament space restored. Conclusions: The use of decompressive therapy as an alternative in the management of a large periapical lesion, made it possible to regulate intraosseous pressure and facilitate bone tissue regeneration, relieving the patient from the discomforts of a surgical intervention(AU)

Manejo dos cistos dentígeros associados a dentes viáveis - relato de casos / Management of dentigerous cysts associated with viable teeth – case reports

Cisto dentígero é uma entidade patológica composta por uma cavidade preenchida por material líquido e envolto por epitélio estratificado escamoso não-ceratinizado, que cresce continuamente por pressão osmótica durante um extenso período de tempo. O objetivo deste trabalho é avaliar o tratamento conservador de 3 casos clínicos, cujos pacientes pediátricos acometidos por lesões císticas, foram tratados pela descompressão da lesão e posterior tracionamento ortodôntico, o que permitiu a manutenção do elemento viável acometido. O caso 1 apresentava lesão na maxila e somente os casos 2 e 3, na mandíbula, todos associados a inclusão de elementos permanentes viáveis. Em ambos, realizou-se biópsia incisional, cujo resultado foi compatível com cisto dentígero. O tratamento realizado nos 3 casos foi a fenestração da cápsula cística e manutenção do elemento associado a lesão. Por mais que o diagnóstico do caso 3 tenha apontado ceratocisto, a marsupialização possibilitou a regressão da lesão, manutenção dos elementos viáveis e neoformação óssea, que vem sendo monitorada desde então. Conclui-se, dessa forma, que nos casos apresentados, o tratamento conservador, mediante a descompressão da cápsula cística, mostrou-se eficaz e trouxe como vantagens a possibilidade de manutenção da viabilidade do elemento acometido, devido a sua importância estética e oclusal

Dentigerous cyst is a pathological entity composed of a cavity filled with liquid material and surrounded by non-keratinized stratified squamous epithelium that grows continuously by osmotic pressure over an extended period of time. The purpose of this study was to evaluate the conservative treatment of 3 clinical cases of pediatric patients which had cystic lesions and that were treated by the decompression of the lesion and subsequent orthodontic traction, which allowed the maintenance of the viable element involved. Case 1 had a lesion in maxilla and cases 2 and 3, in the mandible, all associated with permanent and viable teeth. In both cases, an incisional biopsy was performed, and results were compatible with dentigerous cyst. The treatment performed on the 3 cases was the fenestration of the cystic capsule and the maintenance of the element associated with the lesion. Even though the diagnosis of the case 3 pointed keratocyst, the marsupialization has allowed the regression of the lesion and the maintenance of the viable teeth, as well as new bone formation, which are all being monitored since then. It was concluded that conservative treatment for dentigerous cyst, by decompression of the cystic capsule, was effective and as an advantage offers the possibility of maintaining the viability of the affected component, due to its aesthetic and occlusal importance

Análise evolutiva da dor e função neurológica de pacientes submetidos à descompressão medular por lesão vertebral metastática / Pain and neurological function analysis of patients submitted to decompression and stabilization due to metastatic vertebral lesion

Objetivo: Avaliar a evolução da dor e função neurológica em pacientes com lesão metastática em coluna vertebral operados por abordagem posterior. Material e método: Foram avaliados 32 pacientes (17 do gênero feminino e 15 do masculino), idade média de 56,46 anos, com diagnóstico de metástase em coluna vertebral. Os critérios para indicação cirúrgica foram a presença de alteração neurológica progressiva (6 pacientes - 18,75%) dor incapacitante (23 pacientes - 71,87%) ou, ainda, pacientes que sofriam destas condições combinadas (3 pacientes - 9,37%). Foi aplicado o questionário VAS para avaliação de dor e escala de Frankel modificada para avaliação de função neurológica no período pré-operatório, um e seis meses após a cirurgia. Resultado: Foi observada uma variação estatística significante na análise comparativa entre os valores de escala de dor (VAS), com valores finais médios de 5,29 pontos e iniciais de 8,48 pontos. Na avaliação da função neurológica observamos diferenças na análise do nível neurológico através de escala Frankel nos diversos momentos de observação, entretanto não foi possível comprovar estatisticamente quais as principais variações quando comparadas individualmente nesta evolução. Na avaliação inicial, um mês após o procedimento, dos 29 pacientes avaliados, 17 (58,62%) mantiveram o mesmo nível neurológico pré-operatório 7 pacientes (24,13%) apresentaram melhora em ao menos um nível na escala Frankel e em 5 pacientes (17,24%) foi observada piora de ao menos um nível na escala Frankel.

Clinical and computed tomographic assessment of the effect of lumbar traction

Aim of this current study is to correlate CT assessment with clinical assessment for patients with low back pain due to lumbar disk prolapse / herniation, before and after vertebral axial decompression [VAX-D] therapy. TForty three patients with LDP/ herniation were selected to participate in the study and underwent VAX-D therapy according to Medical Service Advisory Committee [MSAC] for vertebral axial decompression therapy for chronic low back pain. They underwent clinical and CT assessment before and after treatment There was non significant difference in clinical and CT parameters of assessment before and after treatment with expection pf lubmar movement improvement. In 2 cases of pure disk prolapse without degeneration and in central disk herination best clinical and CT response after VAX-D was noticed. Clinical and CT selection of cases lumbar disk prolapse / herniation is mandatory for the best results anticipated from VAX-D therapy

Descompresión del nervio óptico / Optic nerve decompression

Presentamos una revisión bibliográfica y experiencia en descompresión del nervio óptico en el servicio de Otorrinolaringología del Hospital Central Militar en pacientes con neuropatía óptica postraumática y neuropatía óptica compresiva por displasia fibrosa, con el propósito de mostrar la utilidad de la descompresión quirúrgica en dichas patologías.

Informe de un enfermo con síndrome de Ogilvie / Ogilvie syndrome: report of a case

Informamos los hallazgos clínicos de un paciente con diagnóstico de síndrome de Ogilvie asociado a insuficiencia cardíaca y enfisema pulmonar, en el cual se descartó la posibilidad de volvulus de ciego mediante colon por enema y se dio tratamiento inicial con cisaprida, eritromicina y misoprostol sin tenerse buena respuesta, por lo que el tratamiento definitivo se realizó mediante descompresión colónica endoscópica e instalación de una sonda en el ciego, con lo cual se resolvió el cuadro clínico

Descompresión orbitaria en oftalmopatía tiroidea. Descripción de 12 casos / Orbital decompression in thyroid opthalmopathy. 12 cases description

La descompresión orbitaria es un método efectivo para la corrección de exoftalmos por oftalmopatía tiroidea, en la que se presenta queriatitis, exoftalmos maligno, compresión del nervio óptico o por razones cosméticas. Nosotros realizamos descompresión orbitaria con la técnica de Ogura y Walsh en siete pacientes (12 órbitas); 5 femeninos (71.4 por ciento) y 2 masculinos (28.6 por ciento), con promedio de edad de 26.8 años. Exoftalmometrías para el ojo derecho en promedio de 24.8 mm y para el ojo izquierdo de 23.4 mm; siete ojos fueron derechos y cinco izquierdos. En todos los casos con proptosis tuvieron reducción para el ojo derecho en promedio de 4.12 mm y para el izquierdo de 5.8 mm. Controlando en todos los pacientes la exposición conjuntivo-corneal. En el postoperatorio inmediato todos los pacientes presentaron diplopia, la cual se corrigió en todos excepto en uno, en un seguimiento de 2.8 años en promedio

Espasmo hemifacial. Tratamiento quirúrgico vía microcraniectomía asterional / Surgical treatment through asterional microcraniectomy

Se presenta la experiencia en el tratamiento de 41 pacientes con espasmo hemifacial a quienes se les realizó una descompresión microvascular, la mayoría a través de una microcraniectomía asterional, procedimiento de invasión mínima. Se muestran los resultados en la desaparición del espasmo, así como la incidencia del procedimiento sobre la audición, el equilibrio y la función facial de los pacientes

Compressäo de sinais sem perda com o uso de palavras de tamanho variável / Signals compression without losses whith use of the variable size words

Um novo algoritmo de compressão de dados sem perda de informação, baseado na adequação automática do tamanho da "palavra" usada na amplitude do sinal é apresentado e avaliado para armazenamento de sinais de Tomografia por Ressonância Magnética. Uma comparação com outras implementações de compressores de uso geral é apresentada, demonstrando um desempenho superior tanto na taxa de compressão, quanto no tempo de execução.

El abordaje retrolaberíntico del ángulo pontocerebeloso / Retrolabirintine approach of pontocerebellar angle

Se presentan tres casos de abordaje retrolaberíntico del ángulo pontocerebeloso para la sección de la rama vestibular del VIII par en un enfermo con enfermedad de Meniére, en la resección de un quiste subaracnoideo y en la descompresión microvascular del nervio facial, a causa de un espasmo hemifacial. En todos los casos se conservó la audición. Se hace un análisis sobre las ventajas de esta vía de acceso al ángulo pontocerebeloso, la cual permite visualizar desde el V hasta el XI pares craneales así como las estructuras adyacentes, todo ello con poca morbimortalidad